임신성 당뇨병 산모가 연속혈당측정기(GCM)를 사용했을 때 당화혈색소 개선에 도움을 받을 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
한국보건의료연구원(NECA)은 임신성 당뇨병 산모의 GCM 사용에 대한 임상 효과와 안전성을 종합 분석한 연구에서 이같이 나타났다고 24일 밝혔다.
임신성 당뇨병(GDM)은 임신 중 처음 발생하거나 발견되는 당뇨병이다. 국내 임신성 당뇨병은 2013년 전체 임신의 7.6%에서 2023년 12.4%로 증가했다.
현재 임신 중 당뇨병의 혈당 관리를 위해 자가혈당측정(SMBG)이 널리 사용되고 있으나 정해진 시간에 간헐적으로 혈당을 측정하므로 24시간 동안의 혈당 변화를 파악하는 데 한계가 있다. 이를 보완하는 CGM이 주목받고 있지만 임신 중 당뇨병 산모에서 혈당조절뿐 아니라 임신·신생아 합병증을 개선하는지에 대한 근거는 아직 충분하지 않았다.
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임신성 당뇨병 산모에서 CGM 효과를 보고한 연구를 분석한 결과, CGM 사용군의 당화혈색소(HbA1c)는 자가혈당측정군보다 평균 0.17%포인트(P) 낮았다. 특히 평균 체질량지수(BMI)가 25㎏/m² 이상인 산모 대상 하위군 분석에서 당화혈색소 감소 효과가 더욱 뚜렷했다.
반면 공복혈당과 식후혈당 등 평균혈당 지표와 혈당강하제 사용 비율에서는 두 군 간 유의한 차이가 확인되지 않았다.
당화혈색소 감소는 확인됐지만 주요 임신·신생아 결과 개선 효과는 아직 제한적이었다.
임신성 당뇨병 산모에서 거대아 출생, 재태연령 대비 과대아(LGA), 재태연령 대비 부당경량아(SGA), 신생아중환자실 입원, 신생아 저혈당, 제왕절개, 임신성 고혈압 질환, 조산 등 주요 태아·신생아와 임신합병증을 분석한 결과, 무작위배정비교임상시험에서는 대부분 연속혈당측정기 사용군과 자가혈당측정군 간 유의한 차이가 확인되지 않았다
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일부 관찰연구에서는 CGM 사용군에서 거대아 출생이나 조산이 감소하는 결과가 나타났으나, 포함된 연구 수가 적고 연구설계에 따른 차이가 있어 효과를 단정하기에는 근거가 제한적이었다고 NECA는 설명했다.
CGM을 사용한 산모의 만족도와 치료 순응도는 전반적으로 높게 보고됐다. 지속적인 혈당 정보를 확인할 수 있다는 。과 반복적인 자가혈당측정 부담을 줄일 수 있다는 . 등이 긍정적으로 평가됐다.
연구진은 CGM을 모든 당뇨병 산모에게 일률적으로 적용하기보다 혈당조절 상태, 비만 여부 등 개별 환자의 임 특성과 위험도를 고려해 활용할 필요가 있다고 설명했다.
연구책임자인 김지민 NECA 부연구위원은 “이번 연구로 임신성 당뇨병 산모에서 CGM이 당화혈색소를 낮추는 데 도움이 될 수 있음을 확인했다”며 “향후 대규모 연구로 실제 임신과 신생아 결과에 미치는 영향을 보다 명확히 확인할 필요가 있다”고 말했다.
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